Плоско вальгусная деформация стопы.
У детей до 6-7 лет плоская стопа (плоско вальгусная деформация стопы) - это норма (по приказу МЗ РФ диспансерный осмотр детей на предмет патологии стопы проводится в 6 лет). Постановка диагноза плоскостопие до 6 лет неправомерна.
Диагноз плоскостопие ставится на основании обследования плантографии. Бывает редкая и тяжелая форма врожденного плоскостопия у детей, которая сочетается с различными ортопедическими и неврологическими проблемами. Для детей, страдающих плоскостопием ортопедическая обувь делается индивидуально. Все, что продается в магазинах под названием ортопедической детской обуви - никакого отношения к ортопедии не имеет, это просто хороший маркетинговый ход.
Стельки с супинатором рекомендуется носить не более 2-х часов в день и только после 12 лет. При ношении стельки с супинатором постоянно, мышцы стопы начинают расслабляться и атрофироваться. Для профилактики плоскостопия у детей младшего возраста нужно летом ходить по неровным поверхностям, в домашних условиях использовать массажный коврик. По ровной поверхности (пол в квартире) ребенок должен ходить в обуви. По ГОСТУ к обуви предъявляются такие требования:
- наличие каблучка 5-7 мм
- жесткая подошва не допускающая переразгибания стопы
- жесткий задник для фиксации пятки
- по сезону высокое голенище для удержания голеностопа
Массаж при плоско вальгусной деформации стопы рекомендуется проводить курсами по 12-15-20 процедур каждый квартал. Лечебную физкультуру (ЛФК) - постоянно до полного излечения.
При отсутствии врожденной и травматической патологии, изменение тонуса мышечно-связочного аппарата стопы, приводящее к смещению ее опорной оси, есть результат проявления шейного тонического рефлекса, связанного с необходимостью приспосабливаться к миру взрослых. Преобладание разгибательного тонуса вызывает смещение центра тяжести тела назад и затруднение обеспечения нормального тонуса мышц таза и нижних конечностей. К большому сожалению это практически не учитывается ортопедами, врачами ЛФК и массажистами.